สาระน่ารู้....สุขภาพ.....

[moddang 3,625]

โรคเบาหวานกับการดูแลเท้า

 

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดแผลในผู้ป่วยเบาหวานมีอะไรบ้าง

ผู้ป่วยเบาหวานที่เป็นมามากกว่า 10 ปี พบว่าหากเป็นเบาหวานนาน 25 ปีขึ้นไป มีโอกาสต้องถูกตัดขาสูงถึงร้อยละ 11

เป็นชาย เสี่ยงกว่าเพศหญิง

คุมเบาหวานไม่ดี น้ำตาลสูงทำให้เม็ดเลือดขาวทำงานไม่ดี

การสูบบุหรี่

มีโรคแทรกซ้อนทางตา ไต หัวใจ

พบว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลที่เท้าสูงเนื่องจากมีการเสื่อมของหลอดเลือด ทำให้หลอดเลือดตีบแคบเลือดไปเลี้ยงบริเวณเท้าน้อยลง รวมทั้งมีการเสื่อมของเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงยังเท้า

 

 

 

ปัจจัยเสี่ยงของการถูกตัดขาในผู้ป่วยเบาหวาน

 

1..มีปลายประสาทอักเสบ peripheral neuropathy เนื่องจากผู้ป่วยไม่รู้สึกเจ็บปวดเมื่อเหยียบวัตถุมีคม หรือถูกไฟ ทำให้เกิดแผลโดยไม่รู้ตัวทำให้การรักษาช้า

 

2..มีหลอดเลือดแดงที่ขาแข็ง peripheral vascular disease โรคเบาหวานทำให้หลอดเลือดที่ขาตีบ การสูบบุหรี่ทำให้หลอดเลือดที่ขาตีบมากขึ้นเมื่อมีการอุดตันของเส้นเลือดทำให้เลือดไปเนื้อเยื่อลดลง ลักษณะเท้าของผู้ป่วยจะมีสีคล้ำ เท้าเย็น บางท่านเดินแล้วปวดเท้าคลำชีพขจรหลังเท้าไม่ได้ แผลหายช้ามีเนื้อตายเกิดแผลที่เท้า(Diabetic foot ulcer) และติดเชื้อ การออกกำลังจะช่วยให้เลือดไปเลี้ยงขามากขึ้น

 

3..การติดเชื้อ(Infection) เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผู้ป่วยนอนโรงพยาบาลสามารถเกิดได้แม้ว่าจะมีแผลเล็กๆที่เท้า

 

4..มีประวัติแผลหรือถูกตัดขา พบว่าผู้ที่มีแผลจะเกิดแผลซ้ำที่เดิมภายใน 2-5 ปี

 

5..มีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพของเท้า altered biomechanical

รูปแสดงการติดเชื้อรูปแรกเล็บขบจนเกิดการติดเชื้อ รูปกลางเป็นเชื้อราที่ซอกนิ้ว รูปขวาเป็นเชื้อราที่เล็บ

 

 

http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/endocrine/DM/diabetes_foot.htm

[moddang 3,625]

Tricep Dip ท่ากระชับท้องแขน

 

 

ท่าออกกำลังกายท่านี้เหมาะมากสำหรับผู้ที่ไม่ ค่อยมีเวลาฟิตแอนด์เฟิร์มร่างกาย โดยเฉพาะหนุ่มสาวออฟฟิศที่วันๆ อิริยาบถหลัก คือ การนั่งทำงาน หากคุณเป็นคนหนึ่งที่กำลังนั่งเมื่อยอยู่หน้าคอมพิวเตอร์ และกำลังมองหาวิธีการยืดเส้นยืดสายแบบสนุกๆ แถมช่วยกระชับกล้ามเนื้อให้แลดูเป็นสปอร์ตแมน สปอร์ตเลดี้อีกด้วย

 

ท่า Tricep Dip นี้ต้องใช้อุปกรณ์เล็กน้อย อาจจะเป็นเก้าอี้ หรือพื้นที่ต่างระดับเช่นขั้นบันได แต่หากใช้เก้าอี้ควรเป็นเก้าอี้ที่ไม่มีล้อเลื่อน เพราะไม่มั่นคงและอาจล้มได้ วิธีการทำก็ไม่ยาก แค่เลื่อนสะโพกให้พ้นเก้าอี้แล้วใช้ฝ่ามือทั้งสองข้างยันตัวขึ้น ท่านี้จะช่วยกระชับกล้ามเนื้อไตรเซปที่แขนด้านหลัง เพิ่มอีกนิดว่าท่านี้เหมาะกับคุณผู้หญิงที่กำลังประสบปัญหาท้องแขนห้อย ทำสม่ำเสมอทุกวันวันละ 20 นาที รับรองกระชับ

 

 

 

ถูกแก้ไข กรกฎาคม 11, 2010 โดย moddang..

[moddang 3,625]

3 ท่าฟื้นฟูข้อเท้าแพลง

 

"โอ๊ย...ปวด ข้อเท้าจัง เมื่อวานไปตีแบดกับเพื่อน ๆ แต่รีบมากไปหน่อยจึงไม่ได้อบอุ่นร่างกาย

แถมยังเจอพื้นลื่น ๆ อีก ทำให้ข้อเท้าพลิก แย่จังอดเล่นกีฬาไปอีกหลายอาทิตย์เลย"

 

ข้อเท้า เคล็ด หรือข้อเท้าแพลง เป็นอุบัติเหตุที่เกิดขึ้นในชีวิตประจำวันซึ่งพบได้บ่อย

ส่วนใหญ่เกิด จากเดินสะดุด หกล้ม หรือลงน้ำหนักขาผิดท่า

ส่วนคนที่เล่นกีฬาก็พบได้ บ่อยจากการวิ่งหรือปะทะกันแล้วล้ม

 

นอกจากการปฐมพยาบาลเบื้องต้นเพื่อ รักษาอาการบาดเจ็บแล้ว

การบริหาร 3 ท่าต่อไปนี้ ยังสามารถป้องกันการเป็นซ้ำอีก เพราะทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงขึ้น เริ่มต้นง่าย ๆ จาก

 

★ ท่าที่ 1 ยืนแยกขาตามสบาย แล้วเขย่งเท้าขึ้นให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้

โดยไม่ให้เสียการทรงตัว แล้วกลับที่เดิม ทำซ้ำ 20 ครั้ง

 

★ ท่าที่ 2 ยืนด้วยส้นเท้า ยกปลายเท้าขึ้นจากพื้น เดินรอบห้องด้วยส้นเท้าเป็นเวลา 2-3 นาที

 

★ ท่าที่ 3 ต่อจากนั้นเดินด้วยข้างเท้าด้านในและด้านนอกสักพักหนึ่ง

 

เพียง เท่านี้ก็ช่วยฟื้นฟูข้อเท้าของคุณ ให้พร้อมกลับมาเล่นกีฬากันต่อได้แล้วค่ะ

 

ข้อมูล จาก ชีวจิต

ที่มา : http://www.vcharkarn.com/vblog/68698

ภาพจาก : http://fotosa.ru

[moddang 3,625]

เบาหวานกับสมุนไพรไทย

 

[moddang 3,625]

เบาหวานกับการรักษาแบบแผนไทย

 

 

[moddang 3,625]

ทำเลือดเทียมทำงานได้ เหมือนอย่างเลือดแท้ เพาะขึ้นจากสายรกเด็ก

 

 

 

แผนกวิจัยกระทรวงกลาโหมสหรัฐฯได้คิดค้นทำเลือดเทียมซึ่งมีคุณสมบัติไม่แพ้ของจริงขึ้นได้ และมั่นใจว่าจะได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาให้นำไปใช้ในแผนกคนไข้ฉุกเฉิน ในโรงพยาบาลทุกแห่งได้

 

วารสารข่าววิทยาศาสตร์ "ป๊อปปิวล่าร์ ไซแอนต์" ของสหรัฐฯ ได้รายงานว่า นักวิจัยได้สร้างเลือดเทียมขึ้นจากเซลล์ที่ได้มาจากสายรก และนำมาเข้าเครื่องเลียนแบบกับที่ไขกระดูกผลิตเม็ดเลือดแดงที่ใช้ประโยชน์ ได้จำนวนมากขึ้น

 

บริษัทเทคโนโลยีชีวภาพ "อาทีรีโฮไซต์" ที่อเมริกา ซึ่งได้รับอนุญาต ให้ผลิตขึ้นในปริมาณมาก อ้างว่า มันสามารถไหลเวียนในร่างกายได้เช่นเดียวกับเม็ดโลหิตแดงตามธรรมชาติอย่างไรอย่างนั้น สามารถใช้ตามโรงพยาบาลต่างๆ เพื่อสำรองไว้กันเลือดขาดมือ ในการผลิตนั้นรกสายหนึ่งจะสามารถนำไปผลิตโลหิตได้ถึงประมาณ 20 ยูนิต ทหารที่ได้รับบาดเจ็บในสนามรบปกติต้องให้เลือดประมาณคนละ 20 ยูนิต

 

http://www.thairath.co.th/content/life/95888

[moddang 3,625]

การบริหารเท้า

 

 

 

ตารางการบริหารเท้าควรทำทุกวันเพื่อ เพิ่มเลือดไปเลี้ยงที่ขา

 

 

การเดินควรจะเดินวันละ 1/2-1ชั่วโมงควรจะเริ่มจากน้อยแล้วค่อยเพิ่มเวลา

 

การยืดกล้ามเนื้อน่องโดยการยืนห่างกำแพงเท้าแยกกันเล็กน้อย ส้นเท้าติดพื้น งอข้อศอกพร้อมกับโน้มตัวไปติดกำแพง ทำวันละ10ครั้ง

 

นั่งเก้าอี้ กอดอก ลุกขึ้นนั่งและยืนวันละ 10 ครั้ง

 

นั่งบนพื้น ตัวเอนไปข้างหลังสลับเท้ากลับไปกลับมาหลายๆครั้ง

ถูกแก้ไข กรกฎาคม 19, 2010 โดย moddang..

[moddang 3,625]

 

บริหารปลายเท้า ยืนเอามือเกาะเก้าอี้แขย่งเท้าที่ละข้างสลับกัน

 

ยืนเขย่งเท้าขึ้นลงประมาณ 20 ครั้ง

 

บริหารปลายเท้า ยืนเอามือเกาะเก้าอี้แขย่งเท้าที่ละข้างสลับกัน

 

งอเข่า มือจับขอบเก้าอี้ลุกขึ้นยืนและนั่ง 10 ครั้ง

 

เดินขึ้นบันไดในลักษณะเท้าแขย่ง

[moddang 3,625]

โรคเบาหวานและการรับประทานอาหาร

 

แนวทางการรับประทาน อาหารเพื่อสุขภาพที่ดีสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน

 

การเลือกรับประทานอาหารอย่างถูกต้องเพื่อสุขภาพ เป็นสิ่งที่สำคัญในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวาน เมื่อควบคุมระดับน้ำตาลได้ดีโรคแทรกซ้อนก็จะลดลงด้วย

 

หลักการควบคุมง่ายๆในการคุมอาหาร

* รับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่

* รับประทานข้าวเป็นหลัก สลับกับอาหารพวกแป้งเป็นบางมื้อ

* รับประทานพืชผักให้มาก และรับประทานผลไม้เป็นประจำ

* รับประทานเนื้อปลา เนื้อสัตว์ไม่ติดมัน ไข่ และถั่วเมล็ดเป็นประจำ

* ดื่มนมให้พอเหมาะกับวัย

* หลีกเลี่ยงอาหาร หวาน มัน และเค็ม

* รับประทานอาหาร 3 มื้อ และอาหารว่างหนึ่งมื้อ และรับประทานอาหารให้เป็นเวลา ห้ามงดอาหาร

* รับประทานอาหารให้หลากหลายเพื่อที่รางกายจะได้รับสาร อาหารอย่างเพียงพอ โดยพิจารณาจากภาพให้รับประทานอาหารได้มากบริเวณฐาน และรับประทานน้อยบริเวณยอดสามเหลี่ยม

* รับประทานไขมันให้น้อย เลือกเนื้อสัตว์ที่ไม่ติดมัน หลีกเลี่ยงการทอดใช้การย่าง อบ ต้ม หรือเผาแทนการทอด

* รับประทานน้ำตาลให้น้อยลง ก่อนรับประทานอาหารให้อ่านสลากอาหาร และหลีกเลี่ยง sucrose,dextrose,fructose,corn syrup หลีกเลี่ยงน้ำอัดลมที่ใส่น้ำตาล หลีกเลี่ยงคุกกี้ เค้ก ลูกอม

* หลีกเลี่ยงอาหารเค็ม โดยการเติมเกลือให้น้อย หลีกเลี่ยงอาหารกระป่อง ให้ชิมรสอาหารก่อนปรุง

* หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์

 

 

การควบคุมอาหาร Medical nutrition therapy(MNT) เป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้ป่วยต้องสามารถที่จะวางแผนในการรับประทานอาหารในแต่ละมื้อได้อย่างเหมาะ สม เป็นที่ทราบกันดีว่าการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเป็นการรักษาที่สำคัญใน ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สอง จุดมุ่งหมายในการควบคุมอาหารคือ

1. รักษาระดับน้ำตาลให้ใกล้เคียงปกติมากที่สุดโดยการ ปรับให้เกิดความสมดุลระหว่างกับยาที่ใช้คุมเบาหวาน ไม่ว่าจะเป็นยาฉีดหรือยารับประทาน

2. เพื่อป้องกันโรคที่พบร่วมกับเบาหวานได้แก่

 

* ไขมันในเลือดสูง

* ความดันโลหิตสูง

 

เพื่อป้องกันโรคแทรกซ้อนได้แก่ หลอดเลือดแดงแข็ง ภาวะหมดสติจากน้ำตาลต่ำหรือสูง

 

ต้องได้รับพลังงานเพียงพอที่จะรักษา ระดับน้ำหนักให้ใกล้เคียงปกติมากที่สุด เพียงพอสำหรับการเจริญเติบโตในเด็ก เพียงพอสำหรับที่จะตั้งครรภ์และให้นมบุตร เพียงพอที่จะใช้ต่อสู้กับภาวะเครียดต่างๆ

 

ส่งเสริมสุขภาพให้ดีที่สุด

 

เพื่อควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่ควร เป็น ถ้าเป็นเด็กต้องให้ได้พลังงานที่เพียงพอต่อการเจริญเติบโต

 

เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถทำงานได้ตามปกติ

 

แผนการควบคุมอาหารให้ปรับเป็นรายๆขึ้น อยู่กับสภาพของโรค มี insulin resistant หรือไม่ อายุ น้ำหนัก ยาที่รับประทาน พฤติกรรมการบริโภค ตารางข้างล่างเป็นเป้าหมายในการคุมเบาหวานโดยคุมอาหาร

 

หลักการควบคุมอาหารสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน

 

การควบคุมอาหารในปัจจุบันไม่ได้เข้มงวดเหมือนในอดีต ผู้ป่วยสามารถรับประทานอาหารต่างๆได้เหมือนปกติ แต่อาจจะต้องดัดแปลงหรือจำกัดปริมาณเพื่อให้เหมาะสมกับโรคปัจจัยที่เราจะ ต้องนำมาพิจารณาได้แก่

 

1. ปริมาณพลังงานที่ได้รับ

 

คนทั่วไปมักจะเข้าใจว่าการกินน้ำตาลมากจะทำให้น้ำตาลใน เลือดสูง ผเมื่อเจาะเลือดตรวจพบน้ำตาลว่าสูงผู้ป่วยส่วนหนึ่งมักจะบอกว่าช่วงนี้ไม่ ได้รับประทานหวานเลยทำไมน้ำตาลยังสูงอยู่ ความจริงระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นมากน้อยแค่ไหนมิได้ขึ้นกับปริมาณน้ำตาล หรือคาร์โบไฮเดรต์ แต่ขึ้นกับปริมาณพลังงานที่ได้รับ หากรับมากเกินความต้องการของร่างกายระดับน้ำตาลในเลือดจะสูง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่ค่อยระวังอาหารมันซึ่งเป็นสาเหตุของน้ำตาลในเลือดและ ไขมันในเลือดสูง

 

* พลังงานที่ได้ควรเพียงพอสำหรับการเจริญเติบโตและ เพียงพอในการคงสภาพน้ำหนัก คนที่อ้วนควรจะจำกัดพลังงานร่วมกับการออกกำลังกาย คนผอมควรจะได้รับพลังงานเพิ่มเพื่อให้น้ำหนักอยู่ในเกณฑ์ปกติ คนที่ทำงานใช้แรงมากก็ควรจะได้รับพลังงานอย่างเพียงพอ

* พลังงานที่ได้ขึ้นกับสภาพน้ำหนัก และกิจกรรมในแต่ละวัน

* โดยทั่วไปประมาณ20-45 กิโลแคลอรีต่อน้ำหนักตัว 1 กก.

 

1. ปริมาณคาร์โบไฮเดรต์ที่ได้รับ

 

คาร์โบ"ฮเดรต์หมายถึง อาหารพวกแป้งซึ่งมีอยู่หลายชนิด เช่น น้ำตาล ( sugar) อาหารพวกแป้ง(starch ) ใยอาหาร (fiber)น้ำตาลชนิดอื่น (sucrose,fructose,lactose) จากการศึกษาพบว่าไม่ว่าจะรับประทานอาหารพวกแป้งชนิดไหนก็สามารถทำให้น้ำตาล ขึ้นได้ใกล้เคียงกัน ขึ้นกับปริมาณของแป้งหรือคาร์โบไฮเดรต์ที่ได้รับ ลบ ล้างความเชื่อที่ว่ารับประทานผลไม้แล้วน้ำตาลไม่ขึ้น หรือรับประทานอาหารที่มีใยมากแล้วน้ำตาลไม่เพิ่ม

 

Glycemic index.

เป็นการวัดการดูดซึมของอาหารเมื่อเปรียบเทียบกับอาหารมาตรฐาน ถ้าอินเด็กเท่ากับร้อยหมายความว่าดูดซึมได้เท่ากับอาหารมาตรฐาน ถ้าต่ำกว่า 100ก็แสดงว่าดูดซึมได้น้อยกว่าอาหารมาตรฐาน ถ้าสูงกว่า 100 แสดงว่าอาหารนั้นดูดซึมได้ดีกว่าอาหารมาตรฐาน อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวานควรจะมีค่าอินเด็กต่ำ

ชนิดอาหาร ค่าอินเดกซ์

ขนมปังขาว 110

ข้าวเหนียว 106

ข้าวจ้าว 100

ก๋วยเตี๋ยวเส้นใหญ่ 76

ก๋วยเตี๋ยวเส้นหมี่ บะหมี่ 75

มะกะโรนี สะปาเก็ตตี 64-67

วุ้นเส้น 63

ทุเรียน 62.4

สัปปะรด 62.4

ลำไย 57.2

ส้ม 55.6

องุ่น 53.1

มะม่วง 47.5

มะละกอ 40.6

กล้วย 38.6

 

ดังนั้นผลไม้ที่ควรจะรับประทานได้แก่กล้วยและมะละกอ

[moddang 3,625]

โรคเบาหวานและการออกกำลังกาย

 

 

หลักการออกกำลังกายอย่างง่าย

 

โรคเบาหวานเป็นโรคที่ร่างกายไม่สามารถใช้น้ำตาลให้เป็นพลังงานได้อย่างเต็มที่ ทำให้มีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอยู่เป็นเวลานานจนเกิดภาวะแทรกซ้อน การรักษาที่สำคัญของโรคเบาหวานประกอบไปด้วย การควบคุมอาหารอย่างเหมาะสม การออกกำลังกาย การควบคุมน้ำหนัก การใช้ยาลดน้ำตาล การดูแลตัวเอง

 

ประโยชน์ของการออกกำลังกาย

 

 

* การออกกำลังกายจะทำให้การควบคุมเบาหวานง่ายขึ้น และทำให้น้ำหนักลด

* คนที่ไม่เคยออกกำลังกายให้เริ่มทีละน้อย โดยเริ่มจากกิจวัตรประจำวัน เช่น การเดินไปทำงาน การใช้บันไดแทนบันไดเลื่อน หรือการทำสวน เมื่อท่านแข็งแรงขึ้น ท่านสามารถออกกำลังกายโดยการวิ่ง

* เลือกกิจกรรมที่ท่านมีความสุข เช่นเต้นรำ และควรออกกำลังร่วมกับครอบครัว

 

คนปกติเวลาออกกำลังกาย ร่างกายจะใช้ glycogen,triglyceride,free fatty acid และ glucose เป็นพลังงานร่างกายจะปรับตัวมิให้เกิดภาวะน้ำตาลต่ำโดยการลดการหลั่ง insulin เพิ่มการหลั่ง glucagon ในระยะเริ่มต้น เพิ่มการหลั่ง adrenalin ในระยะต่อมา ผลทำให้ร่างกายใช้น้ำตาลอย่างเหมาะสมไม่เกิดภาวะน้ำตาลต่ำ

 

 

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่หนึ่งกลไกการหลั่งฮอร์โมนเสียไปกล่าวคือ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่หนึ่งถ้ารักษาไม่ดีได้รับ insulin ไม่พอ เวลาออกกำลังกายมีการหลั่ง adrenalin มาก ทำให้น้ำตาลในเลือดสูงเกิดภาวะ ketoacidosis ได้ง่าย และในทางตรงกันข้ามหากได้ insulin มากเกินไปจะเกิดภาวะน้ำตาลค่ำ [hypoglycemia] ได้ง่าย ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองภาวะดังกล่าวพบได้น้อย

 

ประโยชน์จากการออกกำลังกาย

 

ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่สองออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะได้ประโยชน์ดังนี้คือ

 

1. ลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดแดงแข็ง เช่น ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง

2. ทำให้น้ำหนักลดลง

3. ทำให้การคุมเบาหวานดีขึ้นเนื่องจากการเพิ่มการตอบสนองต่ออินซูลิน [insulin sensitivity] หลังออกกำลังกาย 48 ชั่วโมงร่างกายยังไวต่อ insulin หากออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอจะทำให้ร่างกายตอบสนองต่อ insulin ดีขึ้นโดยที่น้ำหนักไม่เปลี่ยนแปลง

4. สามารถลดยาฉีด insulin หรือ ยากิน

5. เพิ่มคุณภาพชีวิต

 

ข้อแนะนำการออกกำลังกายกับเบาหวานชนิดที่หนึ่ง

 

* ไม่ควรออกกำลังกายถ้าน้ำตาลตอนเช้ามากกว่า 250มก.%

* ให้กินน้ำตาลถ้าน้ำตาลในเลือดต่ำกว่า100มก.%

* ตรวจน้ำตาลก่อนและหลังออกกำลังกาย

* เตรียมน้ำตาลไว้ขณะออกกำลังกาย

* ปรับการฉีด insulin และอาหารเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลต่ำ

 

แนวทางออกกำลังกายอย่างปลอดภัยในผู้ป่วยเบาหวาน

 

* ปรึกษาแพทย์และได้รับการตรวจร่างกายจากแพทย์อย่างละเอียด

* ผู้ป่วยต้องมีป้ายแสดงตัวว่าเป็นเบาหวานติดตัวไว้เสมอ

* ควบคุมน้ำตาลไม่ให้สูงเกินไป คือไม่เกิน 250 มก.%ในเบาหวานชนิดที่1 ไม่เกิน 300 มก.%ในเบาหวานชนิดที่2

* เรียนรู้อาการ และวิธีป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

* ตรวจดูเท้าว่ามีแผล ตาปลา หรือการอักเสบใดๆ

* ใส่รองเท้าอย่างเหมาะสมสำหรับการออกกำลังกาย และต้องสวมถุงเท้าทุกครั้ง

* ผู้ป่วยที่ใช้ยาฉีด insulin แนะนำให้เลี่ยงการออกกำลังกายช่วงขณะที่ยาออกฤทธิ์สูงสุด และไม่ฉีด insulin บริเวณที่ออกกำลังกายให้ฉีดบริเวณหน้าท้องแทน

* ถ้าผู้ป่วยฉีด insulin ชนิดออกฤทธิ์ระยะกลาง intermediate-acting ให้ลดขนาดยาลง 30-35%

* ถ้าผู้ป่วยฉีด insulin ชนิดออกฤทธิ์ระยะกลาง intermediate-acting ร่วมกับออกฤทธิ์ระยะสั้น short-acting ให้ลดหรืองด short-acting insulin และลด intermediate-acting intermediate-acting ลง1/3

* ถ้าผู้ป่วยฉีด insulin ชนิดออกฤทธิ์ระยะสั้น short-acting insulin ให้ลดยาฉีดก่อนออกกำลังกาย

* ต้องสามารถทราบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และมีน้ำตาลติดตัว

* ดื่มน้ำให้พอทั้งก่อนและหลังออกกำลังกาย

 

สรุปแนวทางออกกำลังกาย

1. จะต้องออกกำลังกายจนรู้สึกหัวใจเต้นหรือเหงื่อออก หรือจับชีพขจรได้ 60-80%ของอัตราเต้นสูงสุด

2. จะต้อง warm up cool down อย่างละ 5 นาทีโดยต้องออกกำลังวันละ 20-40 นาที

3. วิธีการออกกำลังอาจทำได้โดย การวิ่งอยู่กับที วิ่งเหยาะๆ เดินเร็วๆ ขี่จักรยาน ว่ายน้ำ

4. ออกกำลังกายวันละครั้ง อย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์

5. แนะนำให้ออกช่วงเย็น

6. เริ่มต้นออกกำลังแบบเบาๆก่อน และเพิ่มขึ้นเมื่อท่านแข็งแรงขึ้น

7. พยายามออกกำลังเวลาเดียวกัน สำหรับผู้ที่ฉีดอินซูลินควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังเวลาที่อินซูลินออกฤทธิ์สูงสุด

8. อินซูลินควรจะฉีดที่หน้าท้อง

9. ไม่ควรออกกำลังกายหลังอาหารมื้อหนักโดยทันที

10. งดออกกำลังกายเมื่อรู้สึกไม่สบาย

11. จับชีพขจรขณะออกกำลังกาย และควบคุมมิให้การเต้นของหัวใจเกินเป้าหมาย

12. ควรออกกำลังกายเป็นกลุ่ม

13. พกบัตรประจำตัวว่าเป็นเบาหวาน

[moddang 3,625]

การป้องกันโรคเบาหวาน

 

 

 

โรคเบาหวานเป็นโรคที่พบได้ทั่ว โลก และมีอัตราการเพิ่มของผู้ป่วยทุกปี เมื่อเป็นเบาหวานระยะหนึ่งแล้วจะเกิดโรคแทรกซ้อนต่างๆ เช่นทางระบบประสาท โรคหัวใจ โรคไตเป็นต้นซึ่งจะทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลง ดังนั้นการป้องกันโรคเบาหวานจะเป็นหนทางที่จะลดการเกิดโรคเบาหวานและโรคแทรก ซ้อน

 

มียาหลายชนิดออกสู่ท้องตลาดแต่โรคแทรกซ้อนก็ยังไม่ได้ลดเท่าที่ควรจะเป็น แม้ว่าจะควบคุมโรคเบาหวานอย่างเคร่งครัด ก็ยังเกิดโรคแทรกซ้อน จึงทำให้นักวิทยาศาสตร์และวงการแพทย์ให้ความสนใจว่าการรักษาโรคเบาหวานนั้น สายเกิดไปหรือไม่ หากจะให้ได้ผลดีก็น่าจะป้องกันโรคเบาหวาน สำหรับผู้ที่มีระดับน้ำตาล 110-125 ม.%จัดเป็นภาวะเสี่ยงต่อเบาหวาน ในกลุ่มนี้ก็มีหลักฐานว่าเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูง

 

มีรายงานการป้องกันโรคเบาหวานออกมา 4 รายงานโดย 2 รายงานจะใช้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม โดยให้ลดน้ำหนักลง 5-8% ลดปริมาณไขมันที่รับประทานลงเหลือไม่เกิน 30% ลดไขมันอิ่มต่ำน้อยกว่า 10% เพิ่มอาหารที่มีใยอาหารมากกว่า 15 กรัม/วัน ออกกำลังกายมากกว่า 150 นาที/สัปดาห์ ซึ่งสามารถลดอัตราการเกิดเบาหวานลงได้ร้อยละ 58 ส่วนอีก 2 รายงานใช้ยาในการป้องกันโรคเบาหวานผลสามารถลดอัตราการเกิดได้ร้อยละ 36-56 % จากรายงานดังกล่าวซึ่งได้ผลดีจึงได้กำหนดแนวทางในการป้องกันโรคเบาหวาน

 

เหตุผลในการป้องกันโรคเบาหวาน

 

1. การป้องกันย่อมดีกว่าการรักษาซึ่งสามารถใช้ได้กับทุกโรครวมทั้งโรคเบาหวาน หากไม่เป็นโรคเบาหวานจะลดภาระทั้งตัวเอง ครอบครัวและประเทศ

2. พบว่าผู้ที่มีน้ำตาลอยู่ระหว่าง 100-125 มก.%จะมีโอกาสเป็นเบาหวานสูงมาก

3. มีการตรวจหาภาวะ prediabetic ซ่ึ่งสะดวก ค่าใช้จ่ายไม่มากและสามารถบ่งชี้การเป็นโรคเบาหวานในอนาคต ได้แก่การตรวจน้ำตาลในเลือดและการตรวจความทนทานต่อน้ำตาล oral glucose tolerance test

4. มีแนวทางในการดูแลเพื่อป้องกันโรคเบาหวานอย่างมีประสิทธิภาพหากดูแลตัวเองได้ดี จะมีอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานลดลงร้อยละ 58

5. ค่าใช้จ่ายในการคัดกรองไม่แพง

 

ใครเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน(ประเทศอเมริกาเรียก prediabetes หมายถึงภาวะก่อนเป็นโรคเบาหวาน)

 

จากหลักฐานของการศึกษาที่ผ่านมาสรุปว่ากลุ่มที่มีลักษณะดังนี้ต้องเข้ารับการตรวจเพื่อจะได้ทราบว่าเป็นกลุ่ม prediabetes หรือไม่

1. ผู้ป่วยอายุ 45 ปีและดัชนีมวลกายมากกว่า 25 การคำนวนดัชนีมวลกายคลิกที่นี่

2. ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 45 ปีและมีดัชนีมวลกายมากกว่า 25และพบภาวะเหล่านี้ร่วมด้วย

 

* ญาติสายตรงเป็นโรคเบาหวาน

* ความดันโลหิตสูง

* ไขมันในเลือดสูง

* เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์

สำหรับชาวเอเชียแนะนำให้ใช้ดัชนีมวลกาย 23

 

วิธีการตรวจ

 

1. เจาะเลือดตรวจน้ำตาลหลังอดอาหาร 8 ชั่วโมงหากมีระดับน้ำตาล 10-125มก.%ถือเป็น prediabetes

2. ให้รับประทานน้ำตาล 75 กรัมหากระดับน้ำตาลที่ 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานน้ำตาลอยู่ระหว่าง 140-200 มก%ถือเป็น prediabetes

 

หากว่าท่านได้รับการตรวจแล้วจัดเป็น prediabetes ท่าน ต้องเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเพื่อป้องกันโรคเบาหวานดังนี้

วิธีการป้องกันโรคเบาหวาน

 

วิธีการป้องกันโรคเบาหวานสามารถกระทำได้ 2 วิธีคือ

1. การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ซึ่งมีวิธีปฏิบัติดังนี้

 

* ลดน้ำหนักลงให้ได้ 5-7 %จากน้ำหนักเบื้องต้นโดยเฉพาะผู้ที่อ้วน(ดัชนีมวลกายมากกว่า 23 สำหรับชาวเอเชีย)

* ออกกำลังกาย 150 นาทีต่อสัปดาห์โดยการเดินเร็วๆและแกว่งแขนแรง

 

2. การใช้ยาเพื่อป้องกันโรคเบาหวาน มีการใช้ยาเพื่อป้องกันเบาหวาน 3 ชนิดคือโดยการใช้ยาชนิดใดชนิดหนึ่ง

 

* Metformin สามารถลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานได้ร้อยละ 31ใช้ได้ผลดีในผู้ป่วยอายุน้อย 20-44 ปีและอ้วนดัชนีมวลกายสูง

* Acarbose สามารถลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานได้ร้อยละ 32

* Troglitazone สามารถลดอัตราการเกิดโรคเบาหวานได้ร้อยละ 56

 

การป้องกันโรคเบาหวานจะใช้ยาหรือการเปลี่ยนพฤติกรรม

แนะนำให้ใช้การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมก่อนเนื่องสามารถการเกิดโรคเบาหวานได้ถึง 58%ขณะที่ใช้ยาลดได้เพียง 36% และการเปลี่ยนพฤติกรรมจะช่วยลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดในขณะที่การใช้ยายังไม่มีรายงานดังกล่าว นอกจากนั้นการใช้ยาต้องใช้ต่อเนื่องอาจจะเกิดผลข้างเคียงของยาในอนาคต

 

สรุป

 

1. หากท่านเป็นกลุ่มเสี่ยงต่อโรคเบาหวานท่านต้องเจาะเลือดเพื่อตรวจว่าท่านเป็นภาวะ prediabetes หรือไม่

2. หากท่านเป็น prediabetes ท่านจะต้องออกกำลังกายวันละ 30 นาที 5วันต่อสัปดาห์

3. ท่านต้องคุมอาหารเพื่อให้น้ำหนักลดลง 5-7%

 

http://www.siamhealth.net/public_html/Disease/endocrine/DM/prediabetes.htm

[moddang 3,625]

Animation about diabetes and the body.....

 

[moddang 3,625]

สำหรับทุกท่านค่ะ.....childbirth ......

 

http://www.youtube.com/watch?v=duPxBXN4qMg&feature=related

 

ใกล้ถึงวันแม่แล้วค่ะ.....

 

http://www.youtube.com/watch?v=XmBQ3Wsnq5Q

ถูกแก้ไข กรกฎาคม 24, 2010 โดย moddang..

[moddang 3,625]

เอามาฝากคุณหมอค่ะ....

 

AMAZING DOG BIRTH!!

 

ถูกแก้ไข กรกฎาคม 24, 2010 โดย moddang..

[moddang 3,625]

“โรคลีเจียนแนร์” ป้องกันได้ สธ.แนะโรงแรมหมั่นทำ"ล้างแอร์"

 

สธ.แนะนำผู้ประกอบการ โรงแรมโดยเฉพาะในจังหวัดท่องเที่ยว เพิ่มมาตรการทำความสะอาดระบบแอร์ป้องกันโรค “ลีเจียนแนร์” โดยหมั่นล้างทำความสะอาดเครื่องปรับอากาศ ถาดรองแอร์ หัวก๊อกน้ำในโรงแรมอย่างน้อยทุก 6 เดือน

 

นพ.ไพจิตร์ วราชิต ปลัด กระทรวงสาธารณสุข ให้สัมภาษณ์ว่า สำนักระบาดวิทยา รายงานข้อมูลตั้งแต่ปี2547-2553 มีรายงานชาวต่างชาติที่เดินทางมาท่องเที่ยวในประเทศไทย ป่วยเป็นโรคลีเจียนแนร์ (Legionnaires Disease) จำนวน 15 ราย แต่ไม่พบรายงานโรคในคนไทย โรคนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีชื่อว่าลีเจเนลลา นิวโมฟิลา (Legionella pneumophila) ซึ่งอาจพบได้ในระบบแอร์รวม โดยเฉพาะหอผึ่งเย็นระบบน้ำที่ขาดการดูแลทำความสะอาดตามมาตรฐาน กระทรวงสาธารณสุขเน้นความสำคัญแม้จะมีผู้ป่วยไม่มากและไม่ได้ส่งผลกระทบต่อ ธุรกิจการท่องเที่ยวของประเทศ โรคนี้ส่วนใหญ่มักพบในนักท่องเที่ยวสูงอายุชาวยุโรปที่อยู่ในประเทศเขตหนาว ที่เดินทางมายังประเทศในเขตร้อน ทั้งในเขตอเมริกาใต้ เอเชีย และอาฟริกา เนื่องจากร่างกายมีภูมิต้านทานต่อเชื้อโรคที่พบในพื้นที่เขตร้อนต่ำ ผู้ป่วยจะมีอาการไข้ เหนื่อย ไอ หอบ ปอดบวม อาจเสียชีวิตได้ สวนในคนไทยมีโอกาสเกิดโรคนี้น้อยและยังไม่มีรายงาน

 

นพ.ไพจิตร์กล่าวต่อว่า กระทรวงสาธารณสุขได้เร่งรัดให้สำนักงานสาธารณสุขทุกจังหวัดดูแลเฝ้าระวังโรค ดังกล่าวตามโรงแรมที่พัก โดยเฉพาะในแหล่งท่องเที่ยว เพื่อดำเนินการควบคุมเชื้อลีจิโอเนลลาตามมาตรฐานที่กำหนดตามพระราชบัญญัติ สาธารณสุข โดยโรงแรมจะต้องปฏิบัติตามมาตรฐานที่กำหนดไว้คือปรับปรุงสิ่งแวดล้อมใน โรงแรมที่พัก ระบบเครื่องปรับอากาศเพื่อทำลายเชื้อ และติดตามประเมินผลเพื่อให้การทำลายเชื้อโรคได้ผลดีที่สุด

 

ด้านนพ.มานิต ธีระตันติกานนท์ อธิบดีกรมควบคุมโรค กล่าวว่า โรคลีเจียนแนร์ ไม่ใช่เป็นโรคใหม่แต่อย่างใด พบได้ทั่วโลกและตลอดทั้งปี ไม่ติดต่อจากคนสู่คน เชื้อแบคทีเรียจะเข้าสู่ร่างกายทางการหายใจ มีระยะฟักตัวประมาณ 5-6 วัน ผู้ป่วยจะมีอาการเริ่มจากเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย ปวดเมื่อยตามตัว และปวดหัว อาการจะมี 2 ชนิดคือชนิดไม่รุนแรง เป็นแล้วหายได้เองไม่ต้องรักษา และชนิดรุนแรงทำให้ปอดอักเสบหรือปอดบวม โดยจะมีไข้ ไอ และหอบ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคนี้คือผู้สูงอายุ ผู้ที่สูบบุหรี่ ผู้ป่วยโรคปอดเรื้อรัง รวมทั้งโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องชนิดต่างๆ ทั้งนี้ เชื้อลิเจียนแนร์ เป็นแบคทีเรียที่พบได้เฉพาะในที่บริเวณชื้นแฉะ และพบในแหล่งน้ำที่มนุษย์สร้างขึ้นในพื้นที่จำกัด เช่น หอผึ่งเย็น ถาดรองแอร์ หัวก๊อกน้ำ น้ำพุที่มีลักษณะเป็นละอองน้ำฝอยเล็กๆ เป็นต้น ในการป้องกันโรค ขอแนะนำให้ผู้ประกอบการและเจ้าของกิจการโรงแรมที่พัก หมั่นล้างทำความสะอาดแอร์ภายในอาคาร หอผึ่งเย็น ถาดรองแอร์ ถังกักเก็บน้ำ ขัดล้างหัวก๊อกน้ำด้วยน้ำยาล้างจานหรือผงซักฟอก อย่างน้อยทุก 6 เดือน

 

http://www.manager.co.th/QOL/default.html